V tomto článku Rozšířit
- Co je trombocytopenie?
- Příznaky
- Příčiny
- Diagnóza
- Léčba
- Prognóza
- Prevence
Trombocytopenie je stav, který postihuje určité buňky v krvi vašeho psa a může se vyskytnout z různých důvodů. Při trombocytopenii je počet krevních destiček nízký. Krevní destičky, nazývané také trombocyty, jsou složkou krve, která se při poranění sráží a zastavuje tak krvácení. Trombocytopenie snižuje schopnost krve srážet se a může vést ke spontánním modřinám nebo nekontrolovanému krvácení, i když někteří psi nemají vůbec žádné příznaky. Existuje mnoho příčin trombocytopenie, některé jsou závažnější než jiné, a stav může být mírný až závažný. Mnoho psů vede při léčbě normální život.
Ačkoli se trombocytopenie může vyskytnout u kteréhokoli plemene psů, včetně psů smíšených, je častěji dědičná u chrtů a kavalír king Charles španělů než u jiných plemen a idiopatická forma trombocytopenie nejčastěji postihuje malá plemena nebo mladé dospělé psy.1
Co je trombocytopenie?
Trombocytopenie vzniká, když má pes v krvi nízký počet krevních destiček. Krevní destičky jsou důležité pro srážení krve, takže pokud jich váš pes nemá dostatek, hrozí mu náhlé krvácení nebo tvorba modřin. Jedná se o poměrně časté onemocnění psů, které se vyskytuje až u 5 % psů přijatých do veterinárních nemocnic.2
Příznaky trombocytopenie u psů
Pokud je trombocytopenie mírná, nemusíte pozorovat žádné příznaky a zjistíte, že váš pes trpí tímto onemocněním, až při běžné veterinární prohlídce nebo při vyšetření jiného zdravotního problému. Pokud je však onemocnění pokročilé, můžete pozorovat následující příznaky:
Příznaky:
- Spontánní krvácení nebo krvácení
- Podlitiny na kůži
- Podlitiny dásní
- Krev ve stolici
- Krvácení z nosu
- Černá stolice
- Krev v moči
- Krev v oku
Protože trombocytopenie ovlivňuje schopnost psa srážet krev, může dojít ke spontánnímu krvácení a krvácení. K tomu může dojít při jakémkoli úrazu nebo bez něj. Spontánní krvácení do oka se projevuje jako krví podlité nebo zakrvácené oční bělmo.
Může se také náhle objevit krvácení z nosu a někdy se může objevit krev ve stolici a moči psa s trombocytopenií. Černá stolice je známkou toho, že krev byla strávena a pochází z vyšších míst trávicího systému, ale ve stolici může být vidět i červená krev.
Na dásních a kůži psa s trombocytopenií se mohou objevit velké modřiny zvané ekchymózy a malé modřinky zvané petechie. Ačkoli srst může zakrýt modřiny na většině psího těla, můžete si všimnout modřin na břiše nebo vnitřní straně stehen, kde bývá srst řidší. Všechny tyto příznaky jsou způsobeny sníženou srážlivostí krve v důsledku nedostatečného množství krevních destiček.
Příčiny trombocytopenie
Trombocytopenie může být u psa způsobena řadou onemocnění nebo problémů:1
Imunitně zprostředkovaná (ITP)
Jedná se o nejčastější příčinu trombocytopenie u psů. ITP je autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém napadá a ničí krevní destičky. U primární ITP, nazývané také idiopatická ITP, není příčina známa. Primární ITP se nejčastěji vyskytuje u malých plemen a u psů mladého až středního věku.1 U sekundární ITP vyvolává autoimunitní reakci základní zdravotní problém, například rakovina nebo infekce klíštětem.
Infekce
Trombocytopenii může způsobit několik onemocnění, včetně psinky, parvovirózy, ehrlichiózy, plísňových infekcí a bakteriálních infekcí.
Rakovina
Některé formy rakoviny, včetně leukémie a mnohočetného myelomu, mohou způsobit destrukci krevních destiček.
Genetika
Ačkoli toto onemocnění může postihnout každého psa, některá plemena psů jsou k trombocytopenii náchylnější. Kavalír King Charles španěl a chrt jsou dvě plemena, která toto onemocnění nejčastěji dědí.
Reakce na léky a vakcíny
Některé léky, například chemoterapeutika, některá antibiotika a estrogeny, mohou způsobit trombocytopenii jako vedlejší účinek.
Zvětšená slezina
Trombocytopenii může způsobit splenomegalie, protože slezina uchovává velké množství krevních destiček.
Otrava rodenticidy
Pokud pes omylem pozře nějaký jed na hlodavce, který je určen k vyvolání vnitřního krvácení, může se vedle krvácení projevit i trombocytopenie.
Jak veterináři diagnostikují trombocytopenii u psů?
Aby mohl veterinární lékař diagnostikovat trombocytopenii u psa, provede kompletní krevní obraz. Tento test ukáže, kolik krevních destiček je přítomno ve vzorku krve. U zdravých psů se počet krevních destiček obvykle pohybuje kolem 200 000/μl. Pokud počet krevních destiček klesne pod 30 000/μl, objeví se příznaky trombocytopenie, jako jsou modřiny a krvácení z nosu.3
K odhalení příčiny trombocytopenie mohou být provedena další vyšetření, včetně krevních testů na infekce, známky selhání orgánů, rakovinu nebo toxiny. Příležitostně může veterinář chtít provést pokročilejší testy, jako je ultrazvuk, rentgen nebo biopsie kostní dřeně, aby zjistil další příčiny trombocytopenie.
Léčba trombocytopenie
Léčba trombocytopenie závisí na příčině. Psi s ITP obvykle potřebují imunosupresivní léky, aby jejich imunitní systém neničil krevní destičky. Nejčastěji se k tomuto účelu používají steroidy, například prednison. Většina psů nemusí prednison užívat doživotně, ale může ho pomalu snižovat, jakmile se počet jejich krevních destiček zvýší na normální úroveň. To je důležité, protože steroidy mají závažné vedlejší účinky, včetně přibývání na váze, zvýšené žízně a močení a zvýšené náchylnosti k infekcím.1 Během této doby budete muset úzce spolupracovat se svým veterinárním lékařem a bude nutné opakovaně provádět krevní testy, aby se zkontrolovala hladina krevních destiček u psa.
Některé léky na chemoterapii dočasně zvyšují počet krevních destiček, stejně jako intravenózní imunoglobuliny. Ty jsou někdy předepisovány k rychlé léčbě trombocytopenie. Pokud pes utrpěl závažnou ztrátu krve, může být nutná i transfuze.
Pokud je trombocytopenie způsobena jiným onemocněním, například rakovinou nebo infekcí, měla by léčba tohoto onemocnění rovněž pomoci zvýšit počet krevních destiček.
Prognóza psů s trombocytopenií
Naštěstí se přibližně 80 % psů s diagnózou ITP uzdraví. Časté jsou však recidivy, takže váš pes bude vyžadovat celoživotní pozorování a časté veterinární prohlídky.1 Pokud je trombocytopenie způsobena jiným onemocněním, například rakovinou, infekcí nebo toxinem, závisí prognóza na tom, jak úspěšně se podaří toto jiné onemocnění léčit.
Jak předcházet trombocytopenii
Často neexistuje žádný způsob, jak trombocytopenii u psů zabránit, protože je nejčastěji imunitně podmíněná nebo způsobená různými onemocněními, kterým se obtížně předchází. Pravidelné veterinární prohlídky psů však mohou pomoci odhalit zdravotní problémy, včetně trombocytopenie, dříve, než se stanou příliš závažnými na to, aby se daly léčit.
