Srdeční onemocnění u koček

I když se srdeční onemocnění považují za častější u lidí a domácích zvířat, jako jsou psi, kočky jsou stále náchylné k rozvoji těchto zdravotních problémů.1 Kočičí srdeční onemocnění je ve skutečnosti často zpočátku „tichým“ onemocněním, protože kočky jsou experty na skrývání příznaků nemoci.2 Pokud se srdeční onemocnění neléčí, může způsobit další závažné příznaky v organismu a potenciálně být smrtelné. Různé typy srdečních onemocnění mohou postihnout mnoho plemen koček, ale některé z nich, například mainské mývalí, americké a britské krátkosrsté, perské, ragdolly, sphynx, barmské a siamské kočky, jsou k určitým problémům včetně kardiomyopatie náchylnější.3 Onemocnění srdce může být přítomno již od narození v důsledku srdečních vad, ale může být získáno i později v životě z příčin, jako jsou jiné zdravotní problémy koček. Pokud si všimnete příznaků, jako je letargie, změny chuti k jídlu, problémy s dýcháním, bledé dásně nebo dokonce kolaps, je důležité vzít kočku ihned k veterináři.

Co je to onemocnění srdce?

Termín „srdeční onemocnění“ je obecný způsob, jak popsat řadu různých poruch, které způsobují abnormální srdeční činnost a ovlivňují srdce. U koček se může vyskytovat jeden nebo více typů srdečních onemocnění současně.1

Srdce se dělí na čtyři komory: levá a pravá síň jsou horní komory; pravá a levá komora jsou dolní komory. Okysličená krev z plic vstupuje do levé části srdce, odkud je pumpována do celého těla a dodává kyslík tkáním a buňkám.

Pokud je přítomen jakýkoli druh srdečního onemocnění, ovlivňuje to schopnost srdce správně cirkulovat krev. Onemocnění srdečních svalů může zabránit tomu, aby se srdeční svaly stahovaly podle potřeby. Onemocnění srdečních chlopní může způsobit, že krev proudí nesprávným směrem.1

Příznaky onemocnění srdce u koček

Srdeční onemocnění může způsobovat velkou škálu příznaků. Váš veterinární lékař může při poslechu srdce vaší kočky stetoskopem slyšet šelest, který může být dále diagnostikován po pozorování některého z následujících dalších příznaků:

Příznaky:

• Srdeční šelest (abnormální srdeční tep, který veterinář slyší pomocí stetoskopu)
• Letargie
• Slabost
• Nesnášenlivost cvičení
• Kolaps
• Špatná chuť k jídlu
• Ztráta hmotnosti
• Dušnost
• Ztížené a/nebo zrychlené dýchání
• sípání a/nebo kašel
• Bledé nebo modré dásně
• Arytmie (nepravidelná srdeční frekvence)
• Akutní slabost nebo ochrnutí zadních končetin (ucpání v důsledku krevní sraženiny, tzv. sedlový trombus nebo tromboembolie)
• Roztažené břicho (v důsledku nahromadění tekutiny)
• Zpomalený růst koťat (vrozené choroby)
• Náhlá smrt1

Srdeční šelest

Srdeční šelest nemusí vždy znamenat přítomnost srdečního onemocnění u koček (a ne všechny kočky se srdečním onemocněním mají šelest). Vzniká v důsledku turbulencí v krvi proudící srdcem. Šelest zní stetoskopem jako hučení nebo šumění. Může se vyskytnout sekundárně v důsledku srdečního onemocnění, ale může být způsobena i stresem.1 Pokud váš veterinář zjistí srdeční šelest, je dobré provést další vyšetření k vyloučení srdečního onemocnění.

Letargie

Pokud se vaše kočka chová letargicky, mohou ji doprovázet i příznaky, jako je slabost, nesnášenlivost pohybu nebo dokonce kolaps. Srdeční onemocnění brání normálnímu fungování srdce, takže jakýkoli typ fyzické aktivity může způsobit, že se hladina energie vaší kočky výrazně sníží.

Změny chuti k jídlu nebo hmotnosti

Při onemocnění srdce může vaše kočka ztratit chuť k jídlu nebo se může stát anorektickou (odmítá jíst). To může vést i ke ztrátě hmotnosti, ke které může dojít rychle v závislosti na závažnosti onemocnění.

Nepravidelné dýchání

U koček s onemocněním srdce je běžné namáhavé nebo zrychlené dýchání, když srdce není schopno normálně přenášet kyslík do celého těla. Může se také objevit dušnost, sípání a kašel, i když kašel je u koček méně častým příznakem srdečního onemocnění než u lidí nebo psů.3

Bledé nebo modré dásně

Bledé dásně jsou u koček a mnoha dalších zvířat příznakem onemocnění srdce. Důvodem je to, že srdce nemůže přečerpávat normální množství krve do celého těla, což vede ke ztrátám krve v tkáních.

Arytmie

Arytmie znamená, že srdeční tep vaší kočky je nepravidelný. Může to být způsobeno srdečním onemocněním, ale nemusí to nutně znamenat, že vaše kočka má srdeční onemocnění. Nepravidelný srdeční tep by měl vždy blíže diagnostikovat váš veterinární lékař.

Akutní slabost nebo ochrnutí

U vaší kočky může dojít k akutní slabosti nebo ochrnutí zadních končetin, které je způsobeno krevními sraženinami (tromboembolie).3 Jedná se o závažný příznak, který může vést k srdečnímu infarktu.

Roztažené břicho

Onemocnění srdce běžně postihuje i další orgány, jako jsou játra. To může způsobit zvětšení jater, což následně způsobí, že se břicho vaší kočky zdá být oteklé (nafouklé).4

Zpomalený růst u koťat

Pokud vaše kotě neroste normálním tempem, může být příčinou srdeční onemocnění. Růst koťat vždy sledujte pod dohledem svého veterinárního lékaře.

Náhlé úmrtí

Protože srdeční onemocnění může vést ke stavům, jako je arytmie a krevní sraženiny, je možné, že u koček s těmito onemocněními dojde k srdečnímu infarktu, který může být smrtelný. Tyto závažné stavy by měly vždy vyžadovat okamžitou návštěvu veterinárního lékaře, aby byla co nejdříve zahájena diagnostika a léčba.

Příčiny onemocnění srdce

Kočičí srdeční choroby jsou buď vrozené (přítomné při narození), nebo získané v dospělosti. Existuje mnoho různých typů srdečních onemocnění, které postihují kočky. Některé typy srdečních onemocnění vznikají sekundárně v důsledku jiného zdravotního stavu, zatímco jiné jsou dědičné a je známo, že postihují určitá plemena koček.

Vrozená srdeční onemocnění

Vrozené srdeční vady jsou u koček neobvyklé.5 Tyto poruchy mohou, ale nemusí být genetické a mnohé z nich se zjistí při běžném vyšetření nebo kardiologickém vyšetření. Vrozené srdeční vady začínají již v děloze při vývoji plodu a mohou zahrnovat tyto stavy:

• Defekt komorového septa je nejčastějším typem vrozené srdeční vady u koťat. Koťátko se může narodit s dírou v komorové přepážce, která odděluje levou a pravou komoru a zabraňuje proudění krve do nesprávné komory. Pokud má kočka malý otvor v komorové přepážce, nemusí se projevit žádné nápadné příznaky. Tyto kočky mohou často žít normálním životem. Příznaky jsou obvykle patrné, pokud má kočka střední nebo velkou díru v srdci. U velmi velkých děr může dojít k městnavému srdečnímu selhání.5
• Patentní duktus arteriosus je druhou nejčastější vrozenou srdeční vadou u koček. Vyvíjející se plod má cévu, která spojuje aortu a plicní tepnu (vedoucí do plic). Tato céva se má brzy po narození uzavřít. Pokud se céva neuzavře, proudí ze srdce do plic příliš mnoho krve. I když PDA může způsobit srdeční selhání, může být chirurgicky opravena veterinárním chirurgem, když je kotěti několik měsíců.5
• Další vrozenou srdeční vadou u koček je dysplazie mitrální chlopně (MVD). Mitrální chlopeň reguluje průtok krve z levé síně do levé komory. Pokud má kočka MVD, krev nemůže správně proudit a hromadí se v levé síni. Kočky s MVD mohou být slabé a unavené. Mohou se u nich také tvořit krevní sraženiny.5
• Plicní stenóza je u koček vzácná. Tato srdeční vada způsobuje zúžení plicní chlopně, která je zodpovědná za přečerpávání krve ze srdce do plic prostřednictvím plicní tepny. Tato překážka může způsobit zpětný tok krve. U kočky se může objevit nadbytek tekutiny v okolí plic nebo v břiše.6
• Aortální stenóza je další vzácná srdeční vada u koček, která způsobuje zúžení aortální chlopně, která pumpuje krev ze srdce do zbytku těla. Nedostatečný průtok krve celým tělem může způsobit řadu komplikací.6

Získané srdeční onemocnění

Většina forem srdečních onemocnění u koček je získaná v dospělosti. Některé z nich vznikají v důsledku genetické predispozice, jiné mohou souviset s jinými zdravotními problémy, jako je obezita, hypertenze, onemocnění ledvin a hypertyreóza.1

Většina srdečních onemocnění diagnostikovaných u koček se nazývá kardiomyopatie. Termín „kardiomyopatie“ jednoduše znamená onemocnění nebo poruchu srdce a používá se k popisu strukturálních nebo anatomických abnormalit srdce. Kardiomyopatie má několik forem:

• Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je považována za nejčastější formu srdečního onemocnění u koček a obecně je u koček běžným zdravotním problémem.7 HCM způsobuje ztluštění srdečních stěn. Postihuje zejména levou srdeční komoru, což ztěžuje pumpování krve do celého těla. HCM může způsobit, že srdce bije příliš rychle, což brání přístupu kyslíku k buňkám. HCM často vede k městnavému srdečnímu selhání. Mezi predisponovaná plemena koček patří britská krátkosrstá, chartreux, mainská mývalí, perská, ragdoll a sphynx.7
• K restriktivní kardiomyopatii dochází, když je na výstelce srdeční komory nadbytek jizevnaté tkáně. Ta brání srdci, aby se účinně stahovalo a rozpínalo a pumpovalo krev. Restriktivní kardiomyopatie obvykle postihuje starší kočky.8 Barmské plemeno k ní může být náchylné.
• Dilatační kardiomyopatie (DCM) je u koček vzácná a vzniká, když je levá komora zvětšená a má potíže se stahováním. DCM byla kdysi u koček častější, protože byla spojována s nedostatečným množstvím taurinu v potravě. Komerční diety, které se řídí směrnicemi AAFCO, obsahují pro kočky odpovídající množství taurinu, proto se dnes DCM u koček vyskytuje jen zřídka.8

Kongestivní srdeční selhání

Termín „městnavé srdeční selhání“ obecně označuje srdeční onemocnění, které je tak závažné, že srdce není schopno pumpovat krev dopředu tělem, což způsobuje hromadění tekutiny v plicích nebo v břiše.9 CHF je život ohrožující stav. Kterýkoli z výše uvedených stavů může vést k CHF u koček.8

Obecně se termín srdeční onemocnění používá v dřívějších stadiích, zatímco termín srdeční selhání se používá v pokročilých stadiích. Kočky s onemocněním srdce mohou být jednoduše sledovány nebo jim může být podávána základní léčba, zatímco kočky s CHF potřebují agresivnější léčbu.

Kočky jakéhokoli věku nebo plemene mohou trpět CHF, ale nejčastěji se vyskytuje u koček středního věku a starších koček.

Diagnostika onemocnění srdce u koček

Pokud má vaše kočka jakékoli příznaky srdečního onemocnění, je důležité co nejdříve navštívit veterináře. Veterinární lékař shromáždí informace o anamnéze a aktuálních klinických příznacích vaší kočky a poté provede fyzikální vyšetření. Pokud veterinář uslyší srdeční šelest nebo má jiné podezření na srdeční problém, bude nutné provést další vyšetření.

Většina veterinářů nejprve doporučí rentgenové vyšetření hrudníku (rentgen hrudníku) a celkové laboratorní vyšetření (chemický rozbor krve, kompletní krevní obraz, vyšetření moči).9 Vaší kočce může být také zkontrolován krevní tlak. Definitivní diagnózu určí echokardiogram (ultrazvuk srdce). Diagnostika srdečního onemocnění může zahrnovat doporučení k veterinárnímu kardiologovi.

Léčba

Vhodná léčba srdečního onemocnění vaší kočky závisí na typu a závažnosti srdečního onemocnění. Pokud se nejedná o vrozenou vadu, kterou lze odstranit chirurgickým zákrokem, léčí se onemocnění srdce koček obvykle léky. Léky nemocné srdce nespravují, ale snaží se pomoci podpořit srdce a organismus.

Veterinární lékař vám může předepsat diuretika, která snižují hromadění tekutiny v okolí plic nebo v břiše. Inhibitory ACE mohou pomoci uvolnit cévy, což umožní srdci pumpovat krev s menší námahou a snížit krevní tlak. Pimobendan může pomoci zlepšit sílu srdečních stahů, zatímco léky na krevní tlak se používají, pokud má kočka vysoký krevní tlak, protože ten může zhoršit srdeční onemocnění. Váš veterinární lékař vám může také doporučit léky na prevenci vzniku krevních sraženin nebo doplňky stravy, jako jsou antioxidanty na podporu srdeční činnosti.

Prognóza pro kočky s onemocněním srdce

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho typů srdečních onemocnění, bude prognóza vaší kočky záviset na konkrétním diagnostikovaném onemocnění. Některé formy srdečních onemocnění jsou mírné a vyžadují pouze změnu životního stylu nebo léky, aby kočka mohla žít šťastný a zdravý život. Těžké formy srdečních onemocnění však mohou být život ohrožující a vyžadují agresivní léčbu, přičemž je stále možný i smrtelný úhyn.

Jak předcházet onemocnění srdce

Srdečním onemocněním u koček nelze vždy zabránit. Vzhledem k tomu, že některé formy srdečních onemocnění jsou dědičné, kočka s onemocněním srdce by neměla být chována. Tyto kočky by měly být vykastrovány, aby se zabránilo přenosu onemocnění na další generaci.

Nejlepším způsobem, jak zabránit srdečnímu selhání u vaší kočky, je vzít kočku alespoň jednou ročně k veterináři na běžnou wellness prohlídku. Důležité je také naslouchat pokynům veterinárního lékaře ohledně krmiva pro kočky. Váš veterinář může zjistit srdeční šelest nebo jiný příznak, který naznačuje časné onemocnění. Čím dříve je onemocnění srdce vaší kočky odhaleno, tím větší je šance na jeho léčbu dříve, než se příznaky stanou závažnými.9

Pokud máte podezření, že je vaše zvíře nemocné, okamžitě zavolejte svého veterináře. Otázky týkající se zdraví vždy konzultujte se svým veterinárním lékařem, protože ten vaše zvíře vyšetřil, zná jeho zdravotní historii a může vám dát nejlepší doporučení. Zdroje článků Společnost Point Pet používá k doložení faktů v našich článcích pouze kvalitní zdroje, včetně recenzovaných studií. Přečtěte si náš redakční proces, abyste se dozvěděli více o tom, jak ověřujeme fakta a udržujeme náš obsah přesný, spolehlivý a důvěryhodný.

1. Aortální stenóza u koček. Nemocnice VCA.

2. Rozpoznání příznaků onemocnění u koček. Nemocnice VCA.

3. Srdeční onemocnění u koček. VCA Hospitals.

4. Testování zvětšení břicha u koček. VCA Hospitals.

5. Vrozené srdeční vady.Cornell Feline Health Center.

6. Aortální stenóza u koček. VCA Hospitals.

7. Hypertrofická kardiomyopatie. Cornell Feline Health Center.

8. Kardiomyopatie. Cornell Feline Health Center.

9. Diagnóza: srdeční onemocnění. Cornell Feline Health Center.