Neoplazie u koček

Neoplazie u koček je abnormální růst buněk v těle. Tento stav může postihnout kočky všech věkových kategorií a plemen, ale nejčastěji se vyskytuje u starších koček. Tento růst buněk může vést ke vzniku zhoubných nebo nezhoubných nádorů. Prognóza a léčba nezhoubných a zhoubných novotvarů se výrazně liší. Nezhoubné novotvary nemusí být léčeny vůbec, pokud nenarušují tělesné funkce, zatímco mnoho forem zhoubných nádorů vyžaduje chirurgický zákrok, chemoterapii, radioterapii a podpůrnou péči, jako jsou tekutiny, léky proti bolesti a léky proti nevolnosti a na zvýšení chuti k jídlu.

Co je to neoplazie?

Neoplazie je stav, kdy se buňky v těle kočky dělí a množí abnormálně rychle, což vede k viditelným bulkám pod kůží nebo vnitřním výrůstkům, které nemusí být snadno patrné. Tyto abnormální buňky mohou vytvářet pevné masy abnormální tkáně, tzv. nádory, nebo mohou pronikat do normálních orgánů, kůže, nervů, kostí a pojivové tkáně.

Neoplazie mohou být zhoubné nebo nezhoubné. Pro zhoubné novotvary, které mohou agresivně pronikat do jiných částí těla a způsobovat destrukci základní tkáně, zánět, ztrátu funkce a odumírání tkání, se běžně používá termín rakovina. Zhoubný novotvar se může rozšířit i do jiných orgánů, například do plic, v procesu zvaném metastázy. Nezhoubné novotvary obvykle nenapadají a neničí místní tkáně ani se nešíří po celém těle. Novotvar může postihnout kočky všech věkových kategorií a plemen, i když je častější u koček středního a staršího věku.

Typy neoplazie u koček

Existuje mnoho forem neoplazie, které se mohou vyvinout v různých částech těla kočky, a některé jsou závažnější než jiné. Mezi běžné formy neoplazie patří:

Lymfom

Lymfom je nádorové onemocnění postihující typ bílých krvinek zvaných lymfocyty, které hrají roli v imunitních funkcích, a existuje mnoho různých typů lymfomu, které mají různou prognózu. Lymfom může postihnout různé oblasti těla. Velká většina případů lymfomu u koček postihuje trávicí systém. Nedávná studie u koček zjistila, že lymfom ledvin se z jedné retrospektivní studie vyskytl u necelých 4 % případů lymfomu u koček.1 Lymfom je nejčastější formou maligní neoplazie u koček a představuje až téměř 30 procent všech nádorů diagnostikovaných u koček ve Velké Británii.2

Dlaždicobuněčný karcinom

Další závažnou a častou neoplazií u koček je spinocelulární karcinom (SCC), což je velmi agresivní typ rakoviny, který se často vyskytuje v tlamě koček. SCC je nejčastějším typem nádoru dutiny ústní u koček (přibližně 75 %). Pokud není zachycen a řešen velmi brzy, může být léčba tohoto období rakoviny velmi obtížná, a to i pomocí chirurgického zákroku a ozařování. Tyto kočky mohou vykazovat známky slinění a ztráty chuti k jídlu.

Sarkom v místě vpichu

Sarkom v místě vpichu se může vyvinout po podání injekce kočce, někdy i několik let po injekci. Jedná se o velmi vzácné reakce (jedna z 10 000-30 000), kdy dochází k lokálnímu rozvoji nádoru. Tyto nádory jsou agresivní a pro identifikaci a léčbu tohoto typu nádoru je klíčový včasný zásah a rychlé vyšetření jakýchkoli bul vzniklých v místě injekce.

Ačkoli to není zcela jasné, předpokládá se, že tyto nádory vznikají u některých koček jako důsledek zánětlivé reakce na přísady ve vakcínách, ale ne nutně jako přímý důsledek injekce samotné vakcíny. Váš veterinární lékař pečlivě pomáhá určit, které vakcíny jsou pro vaši kočku potřebné, aby se toto riziko minimalizovalo, vybere vakcíny bezpečné pro kočky a také s ohledem na to zvolí konkrétní místa pro umístění vakcín. Přínosy těchto vakcín toto riziko značně převyšují.

Nádory žírných buněk

Nádory žírných buněk vznikají, když jiný typ bílých krvinek, žírné buňky, začne abnormálně růst a napadat jiné tkáně. Mohou se vyskytovat v kůži, slezině a gastrointestinálním traktu. Přibližně 20 % kožních nádorů diagnostikovaných u koček jsou nádory ze žírných buněk.3

Trichoblastomy

Trichoblastomy jsou jedním z typů běžných nezhoubných kožních nádorů u koček a obvykle nejsou spojeny s příznaky onemocnění. Jakékoli nové bulky by měl u vaší kočky posoudit veterinární lékař, protože většinu z nich lze pouhým pohledem obtížně rozlišit. U mnoha zhoubných nádorů se může zdát, že jsou kočky nemocné, ale často mohou skrývat příznaky, dokud nedojde k progresi. Mezi nejčastější pozorované příznaky patří úbytek hmotnosti, zvracení, letargie a průjem.

Další formy rakoviny

Kočky mohou trpět také rakovinou mléčné žlázy, kostí, plic a nervové soustavy, která se může projevovat různými příznaky, včetně bolesti, otoků a záchvatů. U koček, které nejsou kastrované, je obecně mnohem častější výskyt nádorů mléčné žlázy, které mohou být poměrně agresivní, ale začínají jako malý útvar na kůži nebo na břiše kočky.

Příznaky neoplazie u koček

Příznaky neoplazie velmi závisí na umístění abnormálních buněk, typu postižených buněk a na postižení tělesných systémů. Kočka s maligní neoplazií může vykazovat mnoho z těchto příznaků, některé z nich nebo žádný z nich. Každé onemocnění nebo změnu chování by měl posoudit veterinární lékař.

Příznaky

• Úbytek hmotnosti
• Ztráta chuti k jídlu
• Letargie
• Zvracení
• Průjem
• Viditelné útvary nebo nádory
• Zvětšená slezina nebo jiné orgány
• Tekutina v břiše

Ztráta hmotnosti

Kočky se zhoubným nádorem mohou hubnout, protože mají sníženou chuť k jídlu v důsledku nevolnosti, bolesti nebo celkového pocitu nevolnosti způsobeného růstem a šířením abnormálních buněk. Protože však neoplazie může narušit schopnost kočky trávit a využívat živiny z potravy, může se někdy stát, že kočky mají velký apetit, ale přesto hubnou. V těchto případech může být úbytek hmotnosti navzdory pokračující konzumaci potravy jediným viditelným příznakem, že něco není v pořádku.

Ztráta chuti k jídlu

Kočky mohou přestat jíst kvůli nevolnosti, bolesti a celkově špatnému pocitu. Pokud novotvar postihuje žaludek, střeva, tlamu nebo obličej, může být žvýkání, polykání a/nebo trávení potravy příliš obtížné a nepříjemné.

Letargie

Pokud kočky nezískávají dostatek živin a energie z potravy, ať už z důvodu ztráty chuti k jídlu nebo nemožnosti přijímat potravu, stanou se letargickými. Letargická kočka může spát delší dobu nebo v neobvyklou dobu, schovávat se pod postelí nebo ve skříních a může se zdráhat komunikovat s ostatními a vykonávat běžné činnosti, jako je hraní nebo lezení.

Zvracení

Nádory trávicího traktu běžně způsobují u koček zvracení, protože nemůže docházet k normálním trávicím procesům. Nádory mohou také způsobovat obstrukce, které mohou vést ke zvracení. Zvracení se může objevit náhle nebo mohou kočky zvracet měsíce či dokonce roky. Chronické zvracení je často spojeno s gastrointestinálním lymfomem.

Průjem

Průjem může být důsledkem změněné a/nebo narušené funkce střevní sliznice, zejména pokud jsou podél gastrointestinálního traktu přítomny rakovinné buňky. Může se také objevit v důsledku neschopnosti správně trávit potravu nebo ucpání střev.

Viditelné útvary nebo nádory

Kočky s neoplazií mohou mít pod kůží nebo srstí bulky, které lze vidět nebo nahmatat. Vzhledem k tomu, že pouhým pohledem nelze určit, zda je bulka zhoubná či nikoli, měl by jakýkoli výskyt nádorů nebo bulky u kočky zkontrolovat veterinární lékař.

Zvětšená slezina nebo jiné orgány

Když rakovinné buňky proniknou do vnitřních orgánů, mohou se zvětšit. Veterinární lékař může často zjistit zvětšenou slezinu, játra nebo ledviny při pohmatu břicha během fyzikálního vyšetření nebo pomocí rentgenových snímků. Pokud je kočka velmi hubená nebo hodně zhubla, můžete zvětšené orgány odhalit i pouhým pohlazením.

Tekutina v břiše

Kočkám s rakovinou se může v břiše hromadit tekutina, která může vyvíjet tlak na plíce a další orgány. Mohou se u nich projevovat potíže s dýcháním, velké, nafouklé břicho a nechuť k pohybu nebo jakékoli činnosti.

Příčiny neoplazie

Stejně jako u lidí je často obtížné určit příčinu vzniku neoplazie.

• Některé viry, jako například virus kočičí leukémie (FELV) a virus kočičí imunodeficience (FIV), mohou vést ke vzniku nádorového onemocnění.4
• Další příčinou, která přispívá ke vzniku některých typů rakoviny, může být genetika a určitou roli mohou hrát i faktory životního prostředí a strava.
• Přispívajícími faktory může být vystavení chemickým látkám, karcinogenům a znečišťujícím látkám. Tabákový kouř je jedním z možných karcinogenů, které mohou podporovat vznik rakoviny.5

Diagnostika neoplazie u koček

Váš veterinární lékař začne důkladným fyzickým vyšetřením vaší kočky a v závislosti na tom, na jaký typ neoplazie má podezření, pravděpodobně nařídí další testy. Mezi tyto testy patří vyšetření krve, aby se zjistily abnormality bílých krvinek, funkce ledvin a případné poškození jater. Vaše kočka může být také testována na FELV a FIV. Někdy se používají specializované krevní testy, které blíže charakterizují případné abnormality.

Rentgenové snímky břicha a hrudníku a ultrazvuk mohou někdy určit, zda jsou orgány abnormální nebo zda jsou přítomny metastázy. Pokud jsou zjištěny zvětšené lymfatické uzliny nebo útvary v kůži, může veterinární lékař doporučit odběr vzorku jehlou nebo uvedení kočky do anestezie pro biopsii dané oblasti.

Pokud se jedná o chronický průjem, může být provedeno vyšetření trusu a gastrointestinální panel k vyloučení parazitů a jiných zdrojů průjmu. Při podezření na rakovinu střev nebo žaludku může veterinární lékař doporučit ultrazvuk a/nebo biopsii střev.

Pokud jsou přítomny neurologické příznaky, může být provedena magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Léčba

Léčba závisí na typu přítomné neoplazie a na tom, jak je závažná. Pokud se jedná o nezhoubný výrůstek, který kočku neobtěžuje, nemusí se s ním nic dělat. Pokud se jedná o agresivní a zhoubný nádor, je často indikováno jeho chirurgické odstranění spolu s širokými okraji okolní tkáně. V závislosti na typu nádoru může být nutné po operaci provést chemoterapii nebo radioterapii.

Některé nádory mohou být v závislosti na typu a umístění vyléčitelné. Nejčastější druhy rakoviny, jako je lymfom, často vyléčit nelze, ale lze je uvést do remise, což znamená, že vaše kočka může mít dobrou kvalitu života, zatímco rakovina je pod kontrolou.

Pokud je zhoubný novotvar rozšířený a/nebo velmi agresivní, může být paliativní péče pro vaši kočku jedinou nebo nejhumánnější možností. V tomto případě je kočce zajištěno pohodlí a bezbolestnost po co nejdelší dobu, dokud nenastane čas se s ní rozloučit.

Prognóza pro kočky s neoplazií

Prognóza závisí na typu neoplazie, na místě, kde se nachází, a na tom, zda je zhoubná nebo nezhoubná. Nezhoubné novotvary mají dobrou prognózu, zatímco agresivní, metastazující nádory mají prognózu špatnou. Kočky s rakovinou mohou přežívat týdny, měsíce nebo roky po stanovení diagnózy. U zhoubných nádorů nemusí být cílem vyléčení rakoviny, protože to nemusí být možné, ale spíše zlepšení kvality a délky života a zabránění utrpení.

V případě lymfomu zlepšuje chemoterapie v závislosti na jeho typu prognózu a mnoho koček na ni dobře reaguje. Až 50-80 % koček může při chemoterapii lymfomu dosáhnout remise klinických příznaků po dobu čtyř až devíti měsíců.5

Jak předcházet neoplazii

Protože ve většině případů není příčina novotvaru známa, neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak mu předcházet. Lze přijmout některá preventivní opatření, jako je kastrace kočky, nevystavování kočky tabákovému kouři a dalším toxinům, držení kočky uvnitř a očkování, které pomáhá předcházet infekci viry, jako jsou FELV a FIV, a snížení stresu v domácnosti. Pokud se však u vaší kočky objeví rakovina, vězte, že to není vaše vina a že existuje mnoho faktorů, které rozhodují o tom, zda se zhoubná novotvorba objeví, nebo ne.

Včasné zachycení rakoviny a její rychlá léčba je jedním z nejdůležitějších kroků, které můžete pro svou kočku udělat. Naplánujte si pravidelné veterinární prohlídky, včetně rutinního vyšetření krve, a nechte si ihned zkontrolovat jakékoli neobvyklé změny nebo příznaky nemoci.

Pokud máte podezření, že je vaše zvíře nemocné, okamžitě zavolejte svého veterináře. Otázky týkající se zdraví vždy konzultujte se svým veterinárním lékařem, protože ten vaše zvíře vyšetřil, zná jeho zdravotní historii a může pro vaše zvíře vydat ta nejlepší doporučení. Zdroje článků Společnost Point Pet používá k doložení faktů v našich článcích pouze kvalitní zdroje, včetně recenzovaných studií. Přečtěte si náš redakční proces, abyste se dozvěděli více o tom, jak ověřujeme fakta a udržujeme náš obsah přesný, spolehlivý a důvěryhodný.

1. Williams AG, Hohenhaus AE, Lamb KE. Incidence a léčba kočičího renálního lymfomu: 27 případů. J Feline Med Surg. 2021;23(10):936-944.

2. Economu L, Stell A, O’Neill DG, Schofield I, Stevens K, Brodbelt D. Incidence a rizikové faktory kočičího lymfomu v praxi primární péče ve Velké Británii. J Small Anim Pract. 2021;62(2):97-106.

3. Sabattini S, Bettini G. Grading cutaneous mast cell tumors in cats (Třídění kožních žírných buněk u koček). Vet Pathol. 2019;56(1):43-49.

4. Sykes JE, Hartmann K. Feline Leukemia Virus Infection. Infekční choroby psů a koček. 2014;224-238.

5. Cornell Feline Health Center (Cornellovo centrum pro zdraví koček). Lymfom. Cornell University College of Veterinary Medicine, 2021.