Infekce žlučníku u koček

Infekce žlučníku se může vyskytnout u koček jakéhokoli věku nebo plemene. U některých koček se může rozvinout náhle s těžkými příznaky, zatímco jiné mohou mít mírnější příznaky. Často je způsobena bakteriální infekcí žlučníku a žlučových cest.

Kočky s infekcí žlučníku vykazují příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, letargie, zvracení, průjem a bolesti břicha. Mohou také vykazovat žluté zabarvení kůže a dásní. Infekce žlučníku nejsou nakažlivé, ale obvykle k nim dochází, když se do žlučníku dostanou bakterie z krve nebo trávicího traktu. Infekce žlučníku jsou závažné a vyžadují lékařské ošetření. Někdy je k jejich vyřešení nutný chirurgický zákrok.1

Co je to infekce žlučníku u koček?

Zánět žlučníku (nazývaný také cholecystitida) má mnoho příčin, přičemž bakteriální infekce je jednou z nejčastějších. Bakterie se do žlučníku dostávají z krevního oběhu nebo střev a způsobují u koček potenciálně život ohrožující infekce.

Toto onemocnění není nakažlivé. Spíše se předpokládá, že se u koček objevuje, když dojde k zánětu žlučníku a bakterie mají možnost napadnout a způsobit infekci, nebo když je v trávicím traktu primární bakteriální infekce, která se dostane do žlučníku. V některých případech není definitivní příčina zánětu žlučníku známa. Mezi bakterie, které byly identifikovány při infekcích žlučníku u koček, patří E. coli, Streptococcus, Clostridium a Salmonella enterica.2

Stejně jako u lidí je žlučník u koček umístěn pod játry. Žlučník uchovává žluč vyrobenou v játrech a poté ji uvolňuje malým kanálkem do horní části střeva. Žluč pomáhá při štěpení tuků ve střevě a obsahuje odpadní látky, které se pak vylučují. Infekce ve žlučníku tyto normální procesy narušují.

Zánět a/nebo infekce žlučníku mohou souviset s onemocněním okolních orgánů, jako jsou játra, střeva nebo slinivka břišní, a také se systémovými onemocněními, jako je rakovina, imunitně podmíněné onemocnění a/nebo úraz břicha. Vzácněji může být infekce žlučníku způsobena obstrukcí žlučovodu v důsledku žlučníkových kamenů nebo nádoru. Pokud dojde k ucpání žlučovodu a žluč nemůže odtékat ze žlučníku, může to vést k dalšímu zánětu a destrukci tkání, protože se žlučník naplní žlučí. Tím se ve žlučníku vytvoří prostředí, které podporuje kolonizaci a růst bakterií.3

Příznaky infekce žlučníku u koček

Kočky s infekcí žlučníku mohou onemocnět náhle, nebo se u nich mohou projevovat mírnější příznaky, které se vyvíjejí v průběhu času nebo přicházejí a odcházejí. Pokud je infekce mírná, nemusí se u nich projevit žádné příznaky.

Příznaky jsou často gastrointestinální povahy a kočky mohou přestat jíst nebo mít sníženou chuť k jídlu, zvracet, mít průjem a bolesti břicha. Může se u nich také objevit žluté zabarvení kůže, tzv. žloutenka, která je nejlépe patrná na vnitřní straně ucha, očním bělmu a na dásních.

Příznaky

• Nedostatek chuti k jídlu
• Horečka
• Žloutenka
• Bolest břicha
• Zvracení a průjem
• Letargie
• Úbytek hmotnosti
• Šok

Todorean Gabriel/iStock/Getty Images Plus

Nechutenství

Kočky mohou přestat jíst nebo sníst méně potravy. Pokud je vaše kočka nemocná, můžete pozorovat, že jídlo zůstává v miskách, i když by normálně byly vyprázdněné, nezájem o pamlsky nebo může kočka jídlo očichat a odejít.

Horečka

Mezi příznaky horečky patří snížená aktivita, schovávání se, nežraní a/nebo nechuť k pohybu či kontaktu se členy rodiny. Teplota vyšší než 102,5 stupně Fahrenheita by znamenala horečku.

Žloutenka

Žloutenka vzniká, když se žlučové barvivo zvané bilirubin nevylučuje správně z těla a hromadí se v tělesných tkáních, což vytváří žlutý nádech.4 Bilirubin je součástí červených krvinek, a když jsou staré a poškozené červené krvinky zničeny játry, bilirubin se za normálních okolností vylučuje do žluči a poté odchází z těla jako odpad ve stolici a/nebo moči. Pokud se vyskytne problém v některé části této cesty, bilirubin se může v těle hromadit a vést ke žloutence.

Bolest břicha

Infekce žlučníku může způsobit bolest břicha. Kočka, která pociťuje bolest, může sedět v neobvyklé shrbené poloze, schovávat se, bránit se manipulaci nebo hlazení, křičet nebo se při dotyku bránit. Kočky mohou také vypadat neklidněji než obvykle, protože nemohou odpočívat v pohodlné poloze, a některé kočky si také při bolestech nadměrně olizují břicho.

Zvracení a průjem

Kočky mohou vykazovat příznaky gastrointestinálních potíží, jako je zvracení a průjem, což může vést k dehydrataci a ztrátě hmotnosti. Kočky, které trpí nevolností, si také mohou často olizovat rty a/nebo slintat.

Letargie

Kočky, které jsou letargické, mohou spát mnohem více než obvykle a projevovat nezájem o každodenní činnosti. Kočky se také mohou přestat upravovat a jejich srst může vypadat špinavě a nečistě. K letargii může přispívat bolest, horečka, nevolnost, dehydratace a slabost.

Ztráta hmotnosti

Ke ztrátě hmotnosti dochází proto, že kočky přestanou jíst a nepřijímají dostatek kalorií a živin. Kočky mohou také ztrácet živiny a elektrolyty zvracením a průjmem.

Šok

V případech, kdy dojde k velmi závažnému zánětu a/nebo infekci žlučníku, mohou kočky upadnout do šoku3. Jedná se o život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou neodkladnou léčbu. Mezi příznaky šoku patří zrychlené, mělké dýchání, zrychlená srdeční frekvence, bledé dásně, kolaps, neochota k pohybu nebo stání a nízká tělesná teplota.

Příčiny infekce žlučníku

I když není zcela jasné, proč se u některých koček objeví infekce žlučníku, existuje několik stavů, které mohou kočku předurčovat k zánětu a bakteriální infekci.2

• Bakteriální infekce v krevním řečišti nebo zažívacím traktu
• Ucpání žlučovodu a hromadění žluči
• Nádory ve žlučovodu nebo žlučníku nebo v jejich blízkosti
• Poranění břicha
• Žlučníkové kameny
• Zánětlivá onemocnění jater, slinivky a/nebo střev

Diagnostika infekce žlučníku u koček

Pro diagnostiku infekce žlučníku provede veterinární lékař fyzikální vyšetření a několik testů. To zahrnuje krevní testy, rentgenové snímky břicha, ultrazvuk břicha a v některých případech i biopsii a/nebo bakteriální kultivaci žlučníku. Protože se příznaky infekce žlučníku mohou překrývat s jinými nemocemi a stavy, je nutné provést tato vyšetření, aby se určila příčina příznaků vaší kočky.

• Kompletní krevní obraz, biochemie a moč: Vaší kočce bude odebrána krev a vzorek moči, který bude zkontrolován na přítomnost abnormalit.
• Rentgenové snímky břicha (rentgen): Pomohou určit, zda se v břiše vyskytují abnormality, a umožní určité vizuální posouzení orgánů.
• Ultrazvuk břicha: Ten umožní vašemu veterinárnímu lékaři podrobněji zobrazit žlučník a další orgány a hledat další abnormality, které nejsou na rentgenových snímcích viditelné.
• V závislosti na konkrétním případu mohou být zapotřebí další krevní testy, jako je například vyšetření žlučových kyselin.
• Bakteriální kultivace: Vaše kočka může být uspána, aby bylo možné odebrat tekutinu ze žlučníku pomocí ultrazvukové jehly. Tento vzorek tekutiny může být kultivován, aby se zjistilo, zda je přítomna bakteriální infekce, a také aby se určila konkrétní bakterie a antibiotika, která budou nejúčinnější při léčbě. Tyto vzorky mohou být odebrány také během operace, pokud je to pro léčbu vaší kočky nutné. Váš veterinární lékař by vám měl důkladně vysvětlit rizika tohoto zákroku kvůli možným závažným komplikacím.5

Léčba

Infekce žlučníku lze léčit medikamentózně, ale v závislosti na závažnosti stavu může být nutný chirurgický zákrok k odstranění žlučníku. Léčba zahrnuje úpravu dehydratace a elektrolytové nerovnováhy podáním intravenózních tekutin, je-li to nutné, a předepsání vhodných antibiotik k vymýcení infekce. Vaše kočka může být nucena užívat antibiotika po dobu jednoho měsíce nebo déle, aby se zajistilo, že infekce vymizí. Kočkám může být také nutné podávat léky proti nevolnosti, na povzbuzení chuti k jídlu a na podporu jater.

Pokud je indikována operace, bude vaše kočka před zákrokem a po něm po určitou dobu hospitalizována a sledována. Váš veterinární lékař může doporučit opakování krevních testů a dalších vyšetření, aby se ujistil, že se vaše kočka správně zotavuje.

Prognóza pro kočky s infekcí žlučníku

Prognóza závisí na závažnosti infekce a na tom, zda existují další abnormality, které vedly k infekci. U koček s mírným průběhem onemocnění a u koček, které dobře reagují na antibiotika, jsou obecně dobré vyhlídky. Přítomnost těžkého zánětu může být rizikovým faktorem pro špatné výsledky.

Některé případy mohou být smrtelné a komplikace, jako je obstrukce a prasknutí žlučových cest, mohou zvýšit riziko závažných komplikací a úmrtí. Při podezření na infekci žlučníku je zásadní včasná léčba. Jakmile kočka prodělá infekci žlučníku, je možné, že dojde k její recidivě, proto je důležité, abyste pečlivě sledovali příznaky onemocnění a v případě jejich výskytu vyhledali veterinární péči.1

Jak předcházet infekci žlučníku

Vzhledem k tomu, že příčina infekce žlučníku není vždy zcela jasná, je obtížné zjistit, jak jí předcházet. Pokud se u vaší kočky objeví jakékoliv příznaky, jako je nežraní, zvracení a/nebo letargie, pomůže vám včasné vyhledání veterinární péče, která pomůže stav zvládnout a zlepšit výsledky.

Pokud máte podezření, že je vaše zvíře nemocné, okamžitě zavolejte svého veterináře. Otázky týkající se zdraví vždy konzultujte se svým veterinárním lékařem, protože ten vaše zvíře vyšetřil, zná jeho zdravotní historii a může pro vaše zvíře vydat nejlepší doporučení. Zdroje článků Společnost Point Pet používá k doložení faktů v našich článcích pouze kvalitní zdroje, včetně recenzovaných studií. Přečtěte si náš redakční proces, abyste se dozvěděli více o tom, jak ověřujeme fakta a udržujeme náš obsah přesný, spolehlivý a důvěryhodný.

1. Střed, Sharon. Poruchy jater a žlučníku u koček. Merck Veterinary Manual, říjen 2020

2. Otte CM, Penning LC, Rothuizen J. Onemocnění žlučového stromu a žlučníku koček: Etiologie, diagnostika a léčba. J Feline Med Surg. 2017;19(5):514-528. doi:10.1177/1098612X17706465

3. Center, Sharon: „Všichni jsme se snažili, abychom se dostali do stavu, ve kterém jsme byli. Cholecystitida u malých zvířat. Merck Veterinary Manual.

4. Steiner, JM. Poruchy slinivky břišní u koček. Merck Manual: Veterinární příručka. 2020

5. Byfield VL, Callahan Clark JE, Turek BJ, Bradley CW, Rondeau MP. Perkutánní cholecystocentéza u koček s podezřením na hepatobiliární onemocnění. J Feline Med Surg. 2017;19(12):1254-1260. doi:10.1177/1098612X1668933