Pokud zjistíte, že váš mladý pes kulhá na přední nohu, může to být způsobeno onemocněním zvaným dysplazie lokte. Dysplazie loktů je dědičné onemocnění a častěji se vyskytuje u psů velkých až obřích plemen, jako jsou bernští salašničtí psi, němečtí ovčáci, zlatí retrívři a labradorští retrívři.1
Toto běžné ortopedické onemocnění je způsobeno abnormalitami ve vývoji kostí v loktech psů. Ačkoli lze toto onemocnění kostry léčit, je důležité mu rozumět a umět ho rozpoznat, abyste mohli svého chlupatého přítele co nejdříve postavit zpět na tlapky.
Co je dysplazie loktů?
Jednou z nejčastějších příčin kulhání přední končetiny mladého psa je onemocnění zvané dysplazie lokte. „Dysplazie“ je lékařský termín, který znamená „abnormální vývoj“. Dysplazie lokte je vrozená ortopedická porucha způsobená abnormalitami kostí tvořících loket psa. Pes se rodí s genetickým sklonem k dysplazii; není to důsledek zranění nebo nehody. Nejčastěji se dysplazie vyskytuje v obou loktech, ale občas se stane, že má pes postižený jen jeden loket.
Jak pes roste a dospívá, stav se zhoršuje a vede k malformaci a dokonce k degeneraci kloubu. Bohužel čím více kloub časem degeneruje, tím více může být pro psa bolestivý.
Příznaky dysplazie lokte u psů
Příznaky dysplazie lokte se mohou objevit již ve věku 4 měsíců nebo později ve štěněcím věku. U některých psů se příznaky poruchy projeví až ve vyšším věku nebo dokonce v geriatrickém věku. Obecně platí, že čím závažnější je abnormalita lokte, tím dříve se příznaky objeví.
Příznaky
- Příznaky bolesti při ohýbání nebo narovnávání postižených kloubů
- občasné nebo trvalé kulhání, které se zhoršuje při cvičení
- Obtíže při vstávání z polohy vleže
- Oteklé lokty
- Nechuť ke hře nebo procházkám
- Snížený rozsah pohybu jednoho nebo obou loktů
- Lokty držené v podivném úhlu
- Praskání nebo křupání v lokti, když ho pes ohýbá nebo natahuje
Psi s dysplazií loketních kloubů obvykle kulhají při chůzi nebo klusání – často můžete pozorovat, jak pes při chůzi kývá hlavou nahoru a dolů – ale kulhání mizí, když pes běží. Bolest může způsobit, že se pes zdráhá hrát si nebo dokonce jít na procházku.
Pes trpící dysplazií lokte může mít výrazně snížený rozsah pohybu v kloubu a často se u něj projevují známky bolesti nebo nepohodlí při natažení nebo ohnutí lokte. Může držet postiženou končetinu od těla a může mít občasné nebo trvalé kulhání, které se zhoršuje při cvičení, ale může být pozorováno i jako ztuhlost při prvním vstávání po odpočinku.1
Pokud se jedná o geriatrické jedince, jsou běžné náhlé epizody kulhání končetiny. S postupujícím onemocněním může docházet k hromadění tekutiny v kloubu a může být patrné mřížkování kosti na kosti, protože chrupavka se stále opotřebovává.2
Příčiny dysplazie lokte
Loketní kloub tvoří tři kosti: vřetenní, loketní a pažní. Čtyři samostatné kosterní stavy týkající se lokte mohou vyústit v celkový stav dysplazie lokte. Jeden nebo více z nich může být přítomno současně.
- Nespojený ankoneální proces: růstová ploténka se správně neuzavře, což vede k odloučení kusu kosti, který může způsobit podráždění kloubu a degeneraci.
- Fragmentovaný koronoidní proces: uvnitř loketního kloubu se odlomí kus kosti, který dráždí výstelku kloubu a způsobuje opotřebení chrupavky.
- Osteochondrosis Dissecans: kus chrupavky se uvolní z povrchu kloubu, což způsobí bolest a zánět.
- Inkongruence loketního kloubu: struktura samotného kloubu je nedokonalá, což způsobuje rychlejší opotřebení chrupavky.
Jak veterináři diagnostikují dysplazii lokte u psů
Pokud máte podezření, že váš pes trpí dysplazií loketního kloubu, objednejte se ke svému veterinárnímu lékaři. Veterinární lékař zjistí anamnézu, provede celkové fyzikální vyšetření a důkladné ortopedické vyšetření, které bude zahrnovat pozorování chůze psa a rentgenové snímky.
Rentgenové snímky pomohou lépe zobrazit kloub a mohou ukázat otevřené růstové ploténky, tvarové abnormality a případné kostní úlomky, které mohou způsobovat podráždění. Pokud jsou rentgenové snímky sporné, může je váš veterinář chtít odeslat k veterinárnímu radiologovi k interpretaci. Veterinární radiologové jsou certifikováni pro čtení rentgenových snímků a dalších snímků, jako je ultrazvuk, magnetická rezonance a počítačová tomografie. Tito specialisté budou schopni lépe rozpoznat jemnější změny v kloubním prostoru způsobené dysplazií lokte.
Někdy může být pro definitivní diagnózu nutné provést pokročilejší vyšetření. To může zahrnovat vyšetření magnetickou rezonancí a/nebo použití jehly k aspiraci vzorku tekutiny z kloubního prostoru. Získaná kloubní tekutina může být následně testována na zánět nebo infekci, které by mohly stav vašeho psa dále komplikovat.
Jak léčit dysplazii lokte u psů
Možnosti léčby závisí na závažnosti stavu vašeho psa. Pokud je dysplazie lokte mírná, lze nabídnout konzervativní léčebné možnosti. Léčby mírných až středně těžkých příznaků lze často dosáhnout pomocí nesteroidních protizánětlivých léků. Kloubní doplňky, jako jsou glukosamin/chondroitin (např. Dasuquin, Cosequin, Vetri-Flex, Glycoflex) a doplňky s esenciálními mastnými kyselinami, mohou také pomoci promazat kloub a snížit zánět.3 Ke snížení bolesti a zánětu může přispět také integrativní terapie, např. laserová terapie chladem.
Pokud je stav vašeho psa závažnější, existují některé možnosti chirurgického zákroku. Nejčastěji se používá optický přístroj (tzv. artroskopie), kterým se vstupuje do kloubního prostoru a odstraňují se volné chlopně nebo kousky chrupavky a/nebo kosti. Ve vzácnějších případech může certifikovaný chirurg místo artroskopické metody zvolit otevřený kloubní přístup.
Po operaci, nebo pokud má váš pes středně těžký případ dysplazie, vás může veterinář doporučit k certifikovanému psímu rehabilitačnímu lékaři, který bude provádět fyzikální terapii, jako je plavání, chůze na podvodním běžeckém pásu a cvičení v rozsahu pohybu.
Zdravý pohyb je u psů s dysplazií lokte nesmírně důležitý. Může se zdát, že cvičit s kloubem, který trpí artritidou, je kontraintuitivní, ale vyvážení správného množství a správného druhu cvičení může zabránit atrofii svalů i přibývání na váze. Atrofované svaly a kila navíc mohou artritidu ještě zhoršit.4 Poraďte se se svým veterinářem, jaký druh cvičení by byl pro vašeho psa nejvhodnější.
Prognóza pro psy s dysplazií loktů
Individuální prognóza vašeho psa závisí na jeho věku, celkovém zdravotním stavu a závažnosti postižení kloubu. Většina psů s dysplazií loketního kloubu však dobře reaguje na léčbu zmírňující bolest nebo na nezbytné operace a žije zdravý a spokojený život.
Jak předcházet dysplazii lokte u psů
Vzhledem k tomu, že se jedná o dědičné onemocnění, nelze dysplazii loktů obvykle zabránit jinak než tím, že nebudete psy s touto abnormalitou chovat. Včasné odhalení však může veterinářům umožnit zahájit léčbu dříve, než onemocnění vážně ovlivní kvalitu života vašeho psa.
10 běžných zdravotních problémů psů
