Plicní edém u psů

V tomto článku Rozšířit

• Co je plicní edém?
• Příznaky
• Příčiny
• Diagnostika
• Léčba & Prevence
• Prognóza

Plicní edém, běžně nazývaný tekutina v plicích, je často způsoben zápalem plic, ale má i několik dalších příčin.1 Při tomto onemocnění se drobné vzduchové váčky (alveoly) v plicích naplní tekutinou, což ztěžuje plnění funkce vdechování kyslíku a vydechování oxidu uhličitého.

Mezi běžné příznaky plicního edému patří kašel, potíže s dýcháním, sípání nebo hlučné dýchání, slabost a namodralý jazyk nebo rty. V závislosti na příčině může stav nastat rychle nebo se může rozvíjet pomalu jako součást jiného chronického onemocnění. Zatímco tekutina v plicích může být mírným, zvládnutelným zdravotním problémem, závažné případy jsou život ohrožující a každý pes, který vykazuje potíže s dýcháním, potřebuje okamžitou veterinární péči.

Co je plicní edém?

Plicní edém není onemocnění nebo stav, který by se vyskytoval sám o sobě, ale je spíše známkou základního problému, který způsobuje únik tekutiny z krevních cév kolem plic a uvnitř nich. Tato tekutina se pak hromadí v malých vzduchových váčcích uvnitř plic, které zajišťují výměnu plynů. Tekutina zmenšuje prostor uvnitř plicních sklípků, takže zvíře nemůže nasávat tolik vzduchu, a zhoršuje schopnost plicních sklípků provádět výměnu plynů, takže postižené plíce psa nejsou schopny účinně vyměňovat oxid uhličitý za čerstvý kyslík.2

Plicní edém se obvykle dělí do dvou kategorií podle příčiny: kardiogenní plicní edém, který je způsoben problémem se srdcem, a nekardiogenní plicní edém, jehož příčina je jiná než srdeční potíže.

Příznaky plicního edému u psů

V závislosti na příčině plicního edému se mohou příznaky lišit a mohou se objevit náhle nebo se pomalu stupňovat v průběhu času. Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky, na které je třeba dávat pozor.

Příznaky

• Kašel
• Dýchání nebo zrychlené dýchání
• Sípání nebo hlučné dýchání
• Letargie
• Slabost
• Ztráta hmotnosti
• Rozšíření krční žíly na straně krku
• Namodralé rty a jazyk
• Kolaps

Pokud se plicní edém rozvíjí pomalu, mohou být příznaky zpočátku nenápadné. Můžete pouze pozorovat, že váš pes se zdá být méně aktivní než obvykle a dýchá hůře, než byste očekávali. Nebo může mít váš pes úporný kašel. V závažnějších případech se však váš pes při dýchání znatelně nadře. Bude se zadýchávat a můžete vidět, jak se psí boky při každém nádechu a výdechu pohybují.

Psi s dlouhotrvajícím plicním edémem často hubnou kvůli nechutenství a celkově špatnému zdravotnímu stavu. Váš pes bude mít málo energie na běžné aktivity, jako je hraní nebo procházky.

Závažný plicní edém výrazně snižuje schopnost plic přivádět kyslík do těla psa. Pokud hladina kyslíku v krvi klesne na nebezpečnou úroveň, můžete si všimnout, že jazyk a dásně vašeho psa mají namodralou barvu. Tomuto jevu se říká cyanóza a vyžaduje si pohotovostní návštěvu veterinárního lékaře.1

Co způsobuje plicní edém?

Existují dvě základní kategorie plicního edému: kardiogenní a nekardiogenní.

Kardiogenní plicní edém

Kardiogenní znamená, že vychází ze srdce. U tohoto typu plicního edému má pes základní onemocnění srdce, které způsobilo levostranné srdeční selhání. Srdeční selhání zvyšuje tlak v kapilárách (drobných krevních cévách) v plicích psa, což způsobuje, že kapiláry propouštějí tekutinu, která se pomalu hromadí v plicních vzduchových váčcích.2

Mezi běžné srdeční choroby, které vedou k plicnímu edému u psů, patří dilatační kardiomyopatie, což je zvětšené srdce, hypertrofická kardiomyopatie, což znamená, že stěny srdce jsou silnější než normálně, a vady mitrální chlopně uvnitř srdce. Plicní edém způsobený onemocněním srdce obvykle nastupuje pomalu.2

Nekardiogenní plicní edém

Nekardiogenní plicní edém nepřekvapivě znamená edém způsobený jinými základními onemocněními, než jsou onemocnění srdce. U těchto typů plicního edému není příčinou úniku tekutiny vysoký tlak v kapilárách, ale změna normální propustnosti cév, která umožňuje únik tekutiny a zaplnění plicních sklípků.2

Nekardiogenních příčin plicního edému je poměrně dost, i když nejčastější je zápal plic. Mezi další příčiny patří rakovina, nedostatek bílkovin v krvi, chudokrevnost, téměř utonutí, úraz elektrickým proudem, hadí jed, vdechnutí kouře, obstrukce dýchacích cest a srdeční červi. Obecně tento typ plicního edému přichází náhle.1

Jak veterináři diagnostikují plicní edém u psů?

Rentgenové snímky jsou hlavním nástrojem pro diagnostiku plicního edému, protože odhalí tekutinu uvnitř plic psa. Rentgenové snímky mohou také odhalit zvětšené srdce nebo jiné abnormality srdečního svalu.1

Váš veterinární lékař také poslechne plíce a srdce vašeho psa pomocí stetoskopu. Při plicním edému se často ozývají charakteristické praskající zvuky plic. Při kardiogenním plicním edému jsou často abnormální i srdeční ozvy.2

Veterinární lékař obecně provede krevní testy, aby zhodnotil celkový zdravotní stav vašeho psa, a může provést specifické krevní testy, aby vyloučil nebo diagnostikoval různé základní zdravotní potíže, které mohly plicní edém způsobit. Provede také kompletní fyzikální vyšetření.

Léčba a prevence

Léčba plicního edému do jisté míry závisí na příčině, ale obecně platí, že každý pes v dechové tísni bude okamžitě napojen na doplňkový kyslík prostřednictvím masky.

Pokud je příčinou otoku kardiogenní příčina, budou předepsána diuretika, což jsou léky, které pomáhají snižovat nadbytek tekutin v těle. Furosemid je nejčastěji používaným diuretikem pro tento účel u psů. Běžně se také předepisují vazodilatancia, jako je nitroglycerin. Tyto léky pomáhají otevírat cévy, a tím snižují práci, kterou srdce potřebuje k pumpování krve. Je možné, že váš pes bude muset tyto léky užívat dlouhodobě, případně až do konce života. Spolu s léky se obvykle doporučuje odpočinek a dieta s nízkým obsahem sodíku.2

Pokud edém není kardiogenní, může se léčba v závislosti na příčině značně lišit. Často se předepisují diuretika a také protizánětlivé léky. Obstrukce dýchacích cest může vyžadovat okamžitou operaci nebo endoskopii, zatímco zápal plic vyžaduje antibiotika. Pokud je edém způsoben nehodou, například téměř utonutím, úrazem elektrickým proudem nebo vdechnutím kouře, léčba spočívá převážně v tom, že pes odpočívá a dostává doplňkový kyslík.2

V závislosti na příčině otoku a stavu vašeho psa může být nutné, aby zvíře zůstalo ve veterinární nemocnici na sledování a delší léčbu, nebo si ho můžete vzít domů ještě týž den spolu s předepsanými léky.

Vzhledem k tomu, že plicní edém má mnoho příčin, z nichž většinu je obtížné předvídat nebo jim předcházet, nelze tomuto stavu snadno předcházet jinak než udržováním dobrého zdravotního stavu vašeho zvířete a pravidelnými návštěvami veterinárního lékaře na prohlídky, které mohou odhalit zdravotní problémy dříve, než se stanou vážnými.

Prognóza psů s plicním edémem

Je obtížné zobecnit prognózu psů s plicním edémem, protože existuje mnoho příčin. Obvykle je však prognóza poměrně dobrá pro psy v počátečních stádiích srdečního onemocnění, ale ne tak dobrá, pokud pes pokročil do městnavého srdečního selhání. Pokud jde o nekardiogenní plicní edém, závisí prognóza na závažnosti základní příčiny. Psi, kteří přežijí nehody, jako je například téměř utonutí, se obvykle plně zotaví, stejně jako psi se zápalem plic.2

Pokud máte podezření, že je váš mazlíček nemocný, okamžitě zavolejte veterináře. Otázky týkající se zdravotního stavu vždy konzultujte se svým veterinárním lékařem, protože ten vaše zvíře vyšetřil, zná jeho zdravotní historii a může vám dát nejlepší doporučení. Zdroje článků Společnost Point Pet používá k doložení faktů v našich článcích pouze kvalitní zdroje, včetně recenzovaných studií. Přečtěte si náš redakční proces, abyste se dozvěděli více o tom, jak ověřujeme fakta a udržujeme náš obsah přesný, spolehlivý a důvěryhodný.

1. Příčiny, příznaky a léčba tekutiny v plicích u psů. Carolina Veterinary Specialists.

2. Plicní edém. DVM360.