Piroxikam je lék používaný u psů k léčbě některých druhů rakoviny. Někdy může být použit k léčbě bolesti a zánětu způsobeného artritidou, ale to je méně časté. Piroxikam může být také označován obchodním názvem Feldene.
Co dělá piroxikam?
Piroxikam je nesteroidní protizánětlivý lék, známý také jako NSAID. Patří do skupiny oxikamů NSAID a je neselektivním inhibitorem COX, což znamená, že inhibuje jak COX-1, tak COX-2. Cyklooxygenáza neboli COX je skupina enzymů nazývaných izozymy. Každý typ produkuje prostaglandiny, což jsou lipidy v buňkách těla, které mají účinky podobné hormonům.
Prostaglandiny produkované COX-1 ovlivňují homeostázu, což je termín popisující rovnováhu, která podporuje tělesné funkce. COX-1 ovlivňuje funkci ledvin, trávicího systému a srážení krve. Množství prostaglandinů COX-2 se zvyšuje, když je v těle přítomen zánět, a usnadňuje vznik bolesti, otoků a horečky.
Lék zmírňuje bolest a zánět, ale může také ovlivnit procesy související s homeostázou, což může vést k nežádoucím vedlejším účinkům.1
Kromě toho bylo prokázáno, že piroxikam má protinádorové účinky a používá se k léčbě některých druhů rakoviny u psů. Proces, kterým piroxikam ovlivňuje nádory, není zcela objasněn; předpokládá se, že zabraňuje růstu nových cév a podporuje buněčnou smrt v určitých nádorech.2
Piroxikam se běžně nepoužívá k léčbě bolesti a zánětu u psů, protože jsou k dispozici účinnější NSAID. Jeho nejčastější použití je k léčbě citlivých typů rakoviny.
Nemoci/problémy, které může piroxikam léčit
Piroxikam se někdy používá ke snížení zánětu a zmírnění bolesti spojené s onemocněními, jako je osteoartróza. Častěji se však používá k léčbě některých typů rakoviny, zejména rakoviny močového měchýře. Piroxikam pro léčbu rakoviny je považován za „off-label“ nebo „extra-label“ použití, protože lék je označen pro léčbu bolesti a zánětu.
Piroxikam se nejčastěji používá při léčbě rakoviny močového měchýře. Může být předepsán také k léčbě rakoviny tlustého střeva, prostaty a mléčné žlázy. Mezi typy rakoviny považované za nejvíce citlivé na piroxikam patří karcinom z přechodných buněk, spinocelulární karcinom a adenokarcinom mléčné žlázy.1
Psi jsou obvykle léčeni piroxikamem v dávce podávané jednou denně. Doporučuje se podávat tento lék s krmivem, aby se snížila pravděpodobnost gastrointestinálních potíží.1
Nežádoucí účinky užívání piroxikamu
Typické nežádoucí účinky piroxikamu jsou podobné nežádoucím účinkům jiných NSAID.1
- Zvracení (s krví nebo bez krve)
- Průjem (s krví nebo bez krve)
- Ztráta chuti k jídlu
- Gastrointestinální ulcerace a/nebo krvácení
- Černá, dehtovitá stolice (natrávená krev ve stolici)
- Poškození ledvin
- Poškození jater
- Dlouhodobé nebo nevysvětlitelné krvácení/obtíže se srážením krve
- Problémy s centrální nervovou soustavou (neobvyklé)
Pokud při podávání piroxikamu zaznamenáte u svého psa jakékoli nežádoucí účinky, přestaňte lék podávat a ihned kontaktujte svého veterinárního lékaře. Pokud zaznamenáte silné krvácení, extrémní letargii, náhlý kolaps nebo jiné závažné příznaky onemocnění, měli byste svého psa okamžitě dopravit do nejbližšího otevřeného veterinárního zařízení.3
Úvahy před použitím piroxikamu pro psy
Před předepsáním piroxikamu bude váš veterinární lékař pravděpodobně chtít provést laboratorní vyšetření, aby posoudil orgánové funkce a celkový zdravotní stav vašeho psa. Psi se zvýšenými hodnotami ledvin nebo zvýšenými hodnotami jaterních enzymů nejsou ideálními kandidáty na piroxikam.1 U psů s anamnézou srdečního onemocnění je navíc zvýšené riziko komplikací při užívání piroxikamu, takže váš veterinární lékař s vámi možná bude chtít zvážit rizika a přínosy tohoto léku.
Některé léky by se neměly užívat současně s piroxikamem. Ostatní NSAID (jako je aspirin, karprofen, meloxikam, derakoxib a další) by měly být vysazeny před nasazením piroxikamu, pokud váš veterinární lékař nedoporučí jinak. Je to proto, že užívání více NSAID současně může výrazně zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako jsou gastrointestinální potíže, ulcerace gastrointestinálního traktu, poškození jater nebo ledvin a abnormální krvácení. Podávání steroidů spolu s piroxikamem může vést ke stejným nežádoucím účinkům.
Mezi další léky, kterým je třeba se vyhnout, patří některá antibiotika (např. aminoglykosidy), některé léky na chemoterapii (např. cisplatina a metotrexát), léky na srdce a krevní tlak, imunosupresiva (např. cyklosporin a takrolimus), antikoagulancia, fenobarbital (lék na tlumení záchvatů) a některá antidepresiva. Nezapomeňte informovat svého veterinárního lékaře o všech lécích, doplňcích stravy a bylinných přípravcích, které svému psovi podáváte.
Psi dlouhodobě léčení piroxikamem budou potřebovat rutinní sledování. To obvykle zahrnuje krevní testy každé tři až šest měsíců, aby se zajistilo, že nedochází k poškození orgánů. Kromě toho by psi měli absolvovat rutinní vyšetření podle doporučení vašeho veterinárního lékaře. Nejenže tak může váš veterinář pátrat po poškození způsobeném piroxikamem, ale také může sledovat vliv na rakovinu vašeho psa.
Zdroje článků Společnost Point Pet používá k doložení faktů v našich článcích pouze vysoce kvalitní zdroje, včetně recenzovaných studií. Přečtěte si náš redakční proces, abyste se dozvěděli více o tom, jak ověřujeme fakta a udržujeme náš obsah přesný, spolehlivý a důvěryhodný.
-
Piroxikam.
-
Mohammed SI, Bennett PF, Craig BA, et al. Účinky inhibitoru cyklooxygenázy, piroxikamu, na reakci nádoru, apoptózu a angiogenezi u psího modelu lidského invazivního karcinomu močového měchýře. Cancer Res. 2002;62(2):356-358.
-
Naléhavé případy u psů. VCA Hospitals.
